آب مروارید معمولا به آهستگی پیشرفت میکند و در ابتدا بعلت کوچکی لکه های عدسی فرد فاقد علامت می باشد و فرد با افزایش اندازه و تعداد لکه های تیره، نور کمتری به شبکیه میرسد و مشکلات بینایی آغاز میشود.