پوشش بیمه داروهای پر مصرف حذف شد

به گزارش پایگاه خبری “ججین”  ،  شورای عالی بیمه در تازه‌ترین مصوبه خود، پوشش بیمه‌ای داروهایی را که امکان دریافت بدون نسخه نیز دارند، حذف کرد. این مصوبه در راستای تقویت منابع صندوق‌های بیمه‌ای، بعد‌ از تصویب در شورای عالی بیمه، از سوی دولت ابلاغ شده است و آن‌طور که رئیس‌ سازمان غذا و دارو خبر داده حذف پوشش بیمه‌ای داروهای OTC از اول دی‌ماه سال‌جاری اجرا می‌شود. داروهای «او‌تی‌سی» یا بدون نسخه داروهای ساده و معمولی هستند که مردم می‌توانند این داروها را بدون تجویز پزشک و ارائه نسخه از داروخانه‌ها تهیه کنند.
بنا به اعلام وزارت بهداشت، کل اعتبار بیمه‌ای داروهای بدون نسخه حدود ۱۴۰میلیارد تومان است که گفته می‌شود زین‌ پس این اعتبار برای حمایت بیشتر از داروهای بیماران صعب‌العلاج تخصیص داده خواهد شد. خبر حذف پوشش بیمه‌ای داروهای OTC کمتر از یک ماه پیش از سوی سخنگوی وزارت بهداشت اعلام شد. ایرج حریرچی حدود دو هفته پیش در نشست خبری با خبرنگاران گفته بود، به‌دنبال افزایش بدهی سازمان‌های بیمه‌گری شرکت‌های دارویی قرار است داروهای بدون نسخه از فهرست بیمه‌ها حذف شوند. شورای عالی بیمه در حالی این مصوبه را تصویب کرده که هزینه‌های طرح تحول نظام سلامت به‌طور کامل در اختیار وزارت بهداشت قرار نگرفته است به‌این مفهوم که از یکسو سازمان‌های بیمه‌گر همچنان ۱۳۰ هزار میلیارد تومان از دولت طلبکار هستند و از سوی دیگر همین سازمان‌ها ۲۶۰۰میلیاردتومان باید بابت بدهی‌‌هایشان به وزارت بهداشت و شرکت‌های دارویی پرداخت کنند. به‌دنبال آزادسازی قیمت داروهای پر مصرف OTC و پرداخت از جیب مردم، قرار است از افزایش این بدهی‌ها جلوگیری به‌عمل آمده و منابع بیمه‌ای تقویت شوند.
دکتر غلامرضا اصغری بدون اینکه اشاره‌ای به تعداد و نام داروهایی که قرار است به‌صورت آزاد به فروش برسند داشته باشد در گفت‌وگو با خبرگزاری ایرنا خبر مصوبه شورای عالی بیمه برای حذف داروهای بدون نسخه از فهرست داروهای تحت پوشش بیمه را تأیید کرد و گفت: این مصوبه خوبی است که براساس آن داروهای معمولی (OTC) مثل سرماخوردگی و استامینوفن از پوشش بیمه‌ای حذف می‌شوند و اعتبار پوشش بیمه‌ای این دارو‌ها برای داروهای بیماران خاص و صعب‌العلاج هزینه می‌شود.
رئیس سازمان غذا و دارو البته به این نکته هم تأکید کرد که یارانه داروهای بیماران خاص و صعب‌العلاج همچنان به‌ قوت خود باقی است و هیچ مشکلی در این رابطه ایجاد نخواهد شد. به‌عبارتی دولت همچنان یارانه ۱۶۰۰ میلیارد تومان داروهای بیماران خاص و صعب‌العلاج را طبق روال در اختیار وزارت بهداشت قرار می‌دهد. آخرین گزارش‌های رسیده از وزارت بهداشت بابت پرداخت بدهی‌ سازمان‌های بیمه‌گر به حوزه سلامت نشان می‌دهد هم اینک با پرداخت حدود ۷۰۰ میلیارد تومان از سوی سازمان بیمه سلامت و سازمان تأمین اجتماعی بدهی‌های داروخانه‌های خصوصی تا اردیبهشت ۹۶ و هزینه‌های بیمارستان‌های دانشگاهی تا آذر ۹۵ پرداخت شده است.

نیم نگاه
دارو های فاقد پوشش بیمه
دکتر کیانوش جهانپور سخنگوی سازمان غذا و دارو در پاسخ به اینکه آیا داروهای آنتی بیوتیک نیز از تحت‌پوشش بیمه‌ای حذف شدند به «ایران» گفت: توجه داشته باشید به هیچ وجه داروهای آنتی بیوتیک که گاهی بدون نسخه از سوی داروخانه‌ها به فروش می‌رسد از تحت پوشش بیمه حذف نشده‌اند بلکه در این فهرست برخی انواع آنتی‌هیستامین‌ها مانند کلوفنیل‌امین و قرص‌های سرماخوردگی معمولی بزرگسالان، مسکن‌های ضعیف و خفیف که کاربرد کاهنده درد دارند و روی جعبه این داروها با خط درشت OTCنوشته شده از فهرست بیمه‌ها حذف شده‌اند. دکتر جهانپور به این نکته هم تأکید کرد که داروهای «او‌تی‌سی» همچنان با پوشش بیمه برای کودکان زیر ۱۲سال تجویز می‌شود و این مصوبه تنها متوجه بیماران بالای سنین نوجوانی و بزرگسالی است. او افزود: با تو جه به اینکه این داروها ارزان‌ترین داروها هستند شرکت‌های دارویی می‌توانند مبادلات نقد انجام دهند و مصوبه مورد رضایت نسبی داروخانه داران است. به گفته سخنگوی سازمان غذا و دارو در اغلب کشورهای دنیا داروهای پرمصرف و بدون نسخه تحت پوشش بیمه‌ها نیستند.